E-shop

PEČUJTE O SVÉ NOHY, ZEJMÉNA O CHODIDLA, KTERÁ NÁS DNES A DENNĚ SPOLEHLIVĚ NOSÍ TAM, KAM JE OČI DOVEDOU.

Nohy v číslech.

Chodidlo tvoří 26 kostí, které jsou spojeny 37 klouby. Součástí nohy je 32 svalů a 1700 nervových zakončení. Na chodidle najdete zhruba 90 000 potních žláz, které se starají o udržení teploty a odstranění nečistot. Každodenně obě vaše nohy vyprodukují kolem 2dl potu (v horku a vlhku ještě více). Achillova šlacha, která tvoří základ spojení chodidla s nohou, je schopna udržet zátěž 1000 kg.

PROČ LIDÉ NECHODÍ NA PEDIKÚRU?

• péči o chodidla neberou jako rovnocennou součást péče o celé tělo
• ostych z ošetření míst, která ze zásady podceňují
• vědomě nosí nekvalitní levnou obuv (deformace a následné otlaky)
• podceňují základní hygienu tj. mytí nohou a používání  deodorantů
• podceňují zápach jako signál počínající plísňové infekce
• podceňují největší zdroj nákaz - veřejná zařízení (sauny, bazény)
• vědomě tají, podceňují nebo neznají význam kožní plísně

Ostruha patní kosti - příčina vzniku:

Patní ostruha je kostěné zpevnění úponů vazů a svalů k patní kosti v plosce nohy nebo v úponu Achillovy šlachy ( méně často). Bolest v oblasti paty vzniká přetížením úponů vazů a svalů mechanických přetížením, špatným obutím či vadným postavením nohy. Ostruha vzniká jako kompenzační mechanismus organismu na přetížení. Bolest vzniká přetížením úponů na patní kosti. Tedy ostruha není příčinou bolesti ale následkem přetížení.

Příznaky: bolesti paty v plosce nebo na vnitřním okraji paty, nejvíce na začátku zátěže- ráno po vstanutí, po delším sezení bolesti prvních kroků, pak po větší zátěži i večer a v klidu.

Diagnostika: klinický nález je dost typický - bolestivost paty v plosce nebo na jejím vnitřním okraji, nebývá otok ani zarudnutí, pohyby hlezenního kloubu jsou volné a nebolestivé. Jasným kritériem pro diagnózu patní ostruhy je RTG nález, který je však nutný k vyloučení jiné příčiny bolestí paty, jako úrazy, zánět kosti, artrózy v oblasti hlezna, osteoporózy nebo i nádoru.

Léčba: protože je bolestivost patní ostruhy hlavně záležitost přetížení, nejdůležitějším opatřením je odlehčení paty snížením zátěže, šetřením , měkkou podpatěnkou ( gumovou, molitanovou nebo silikonovou), často pomůže změna výšky podpatku - změní směr zátěže úponů na patní kosti. Vhodné jsou zapařovací obklady, lokální antirevmatika – masti a gely. Z fyzikální terapie doporučuji ultrazvuk, diadynamik, magnetoterapii. Při neúspěchu této léčby aplikujeme obstřiky bolestivých úponů lokálním anestetikem nebo i kortikoidem, často použijeme radioterapii – protizánětlivý účinek radioaktivního ozáření Cesiem. Zcela vyjímečně je nutné operační řešení spočívající v protnutí přetížených úponů. Nově se doporučuje ošetření paty rázovou vlnou.
Prevence: předcházet bolestem pat a nohou lze hlavně správnou péčí o nohy kvalitním obutím, cvičením, mazáním a masírováním a protahováním nohou prstů, korekcí vadného postavení nohou správnými protetickými pomůckami.

Hallux valgus: souvisí s příčně plochou nohou a postihuje častěji ženy než muže. K lékaři bychom s ním měli jít hned, jak se ozvou první bolesti. U lehčích případů stačí obvykle vložky, vážnější je často nutné operovat. Operací je několik druhů. Všem bývá společné to, že lékaři odstraní část kosti a upraví svalové úpony. Není tak bolestivá, jak se traduje. Je po ní nutné cvičit a nosit správné boty.

Lékaři operují také kladívkové, tedy příliš zahnuté prsty, které tuto vadu nejednou doprovázejí. Někdy musí řešit i malík překřížený přes čtvrtý prst. Poměrně častý problém, ostruhu patní kosti, řeší spíše konzervativně.
Průzkumy ukázaly, že ještě víc než nesprávná obuv ohrožují nohy nadbytečná kila. Čím víc jich shodíme, tím víc zmírníme své potíže.  Kromě vložek vhodných do bot pomáhají i speciální cviky. Pacienta je naučí lékař nebo fyzioterapeut.

Příčina kladívkových prstů:

Deformita prstů do tzv. kladívkového postavení vzniká nejčastěji ve vyšších věkových skupinách. Příčinou je postupný pokles nožní klenby degenerací vazů a ochabnutím svalů. Tím se noha prodlouží a šlachy natahovačů prstů jsou tím relativně zkráceny a stahují prsty do kladívkového postavení. Tlakem deformovaného prstu v obuvi se pak vytváří otlak ("kuří oko") na horní straně mezi článkového kloubu prstů, nejčastěji na 2. a 3. prstu nohy.

U mladých vzniká kladívkové postavení prstů častěji jako následek vrozených odchylek postavení nohy nebo následkem neurologických onemocnění.
Diagnóza: je jednoduchá při typickém kladívkovitém postavení prstů. RTG vyšetření nám ukáže vrozené nebo degenerativní změny a kostech nohy a prstů.

Terapie a prevence: v léčbě a prevenci rozvoje kladívkových prstů je důležité správné obutí s dostatečně prostornou špičkou, nepříliš vysokým podpatkem. Podpora klenby metatarsální pelotou-srdíčkem je prevencí plochonoží. Při rozvinutém kladívkovém postavení je důležité prsty cvičit a protahovat, uvolňovat možné ztuhnutí kloubních pouzder. Otlaky na kloubech prstů lze řešit pedikúrou a změkčujícími mastmi nejčastěji se salicylem. Než dospějeme k nutnosti operačního řešení, pokusíme se korigovat postavení prstů tzv. náplasťovou kličkou.
Bolestivé kladívkové prsty, které tlačí v obuvi, ještě navíc s bolestivými otlaky doporučuji řešit jednoduchou ambulantní operací. Spočívá v odstranění otlaku a vyseknutí mezičlánkového kloubu. Zkrácením prstu se šlacha relativně prodlouží a prst zkorigujeme do normálního postavení. Po operaci dále doporučuji korigování náplasťovou kličkou a podporu příčné klenby ortopedickou vložkou se srdíčkem. Někdy, častěji u neurologicky postižených je nutné i prodloužení šlachy natahovače.

Tento zákrok provádíme v místním znecitlivění jako ambulantní operaci.

Plochá noha

"Noha je umělecký výtvor složený ze 26 kostí, 107 vazů a 19 svalů“ – napsal kdysi Leonardo da Vinci.
Nožní klenba se vyvinula postupem vývoje přechodem člověka na chůzi "po zadních" pro odpružení celého těla proti otřesům, kterým by jinak byly při každém kroku vystaveny vnitřní orgány i hlava a hlavně mozek. Nožní klenbu rozlišujeme podélnou a příčnou. U dítěte se vyvíjí postupně a vytvořená je až kolem třetího roku věku. V batolecím věku je noha normálně vbočená a klenba je vyplněna tukovým polštářem, proto otisk nohy u malých dětí nemá vytvořenou klenbu. Většinou se klenba postupně vyvíjí, pouze u větších vad přetrvává vbočené postavení nožek a klenba se nevyvíjí.

Příčiny: vlivem vadného vývoje a postavení nohy vzniká vrozená plochá noha. Nedokonalou péčí o nohy v době růstu a špatnou péčí o správné obouvání se mohou malé odchylky od správného postavení nohy zafixovat, vazy a svaly nohy jsou přetěžovány vadným postavením, ale i rychlým růstem či závodním sportem. V dospělém věku má vliv na vznik ploché nohy přetěžování v zaměstnání či sportem. Významný je i vliv nezdravé módní obuvi, zvláštní skupinou jsou poúrazové stavy hlavně po zlomeninách patní kosti, kostí nártu a záprstních kostí.

Příznaky: mezi první příznaky ploché nohy patří únavnost nohou, hlavně po zátěži delší chůzí a stáním, otoky a pocit těžkých nohou, někdy pálení až trnutí nohou, nebo naopak pocit chladu. Časté bývají tyto potíže u povolání, kde větší část práce probíhá vestoje, jako jsou prodavačky, kadeřnice, ale i obsluhy strojů. Později přicházejí bolesti v průběhu vazů nožní klenby od paty až do prstů, více pak bolesti pod hlavičkami záprstních kostí a v jejich průběhu, mohou vyzařovat i do nártu a ke kotníku. Větší bolesti přicházení s rozvojem otlaků na plosce a vývoje bolestivých "kuřích ok". Při rozvoji příčné ploché nohy se rozšiřuje přední část nohy a vzniká otlak a zduření na vnitřní straně kloubu palce, tzv. "kostka" tedy vbočený palec. I kladívkové prsty vznikají následkem rozvoje ploché nohy.

Diagnóza: stanovení diagnosy ploché nohy je jednoduché z klinického vyšetření po vyloučení možného úrazu či zánětu pomocí plantoskopu nebo plantografu.

Péče o nohy v létě:

Každodenní koupel nohou je v létě vítanou pomocí. Doporučujeme každý den patnáctiminutovou koupel střídavě v teplé a studené vodě. Tyto koupele podporují krevní oběh. Je vhodné začít dvouminutovou koupelí v teplé vodě a pak střídat vždy po dvou minutách se studenou vodou. Doporučujeme také přidání malého množství soli do koupele. Sůl změkčí suchou kůži a pomůže vám snáze odstranit mrtvé buňky. V létě doporučujeme více než kdy jindy návštěvu pedikérky.

Péče o nohy na podzim:

Návrat z prázdninového odpočinku do zaměstnání může být pro vaše chodidla velký šok. Zvláště pak, pokud máte sedavé zaměstnání, nebo práci, kde musíte dlouho dobu stát na nohou.
Přinášíme vám několik tipů podzimní péče o vaše nohy. Každý den se pokuste najít čas na pohyb. Doporučujeme jízdu na kole, plavání nebo obyčejnou chůzi. Pokud je to jen trochu možné vyvarujte se dlouhého stání nebo sezení a neseďte s překříženýma nohama. V botách s vysokým podpatkem choďte co nejméně. Dopřejte si pravidelnou péči o vaše chodidla v profesionálním salonu.

Pro mnohé ženy největší problém s chodidly znamenají bolestivé praskliny na nohou. Nedojde k nim, když ráno i večer použijeme kvalitní krém na nohy. Jednou týdně prospěje chodidlům maska. Nejprve nohám dopřejeme čtvrthodinovou lázeň v teplé mýdlové vodě a potom na ně naneseme silnou vrstvu speciálního krému nebo měsíčkové masti. Lepší než nic je ale i obyčejný sportovní krém. Masku zakryjeme volnými bavlněnými ponožkami nebo lehce ovážeme gázou.
Pěkný tvar nehtů se dá celkem snadno udržet pomocí stejného změkčovače i postupu, jaký se používá k odstranění kůžičky kolem nehtů na rukou. Emulzi naneseme, necháme chvíli působit a zatlačíme dřevěnou tyčinkou. Nehty se zvětší a budou připravené pro lakování.
Pocit unavených a takzvaně těžkých nohou v teplých dnech postihuje kdekoho. Poměrně rychle jej odstraní osvěžující gely, které se dají aplikovat kdykoli během dne. Nejsou mastné, ihned se vstřebávají a příjemně chladí

Ideální nohy:

Lýtka žen by měla být depilovaná, bez chloupků, kůže na nich by měla být jemná, hebká. Jejich chodidla by měla být růžová a nehty zastřiženy pokud možno do stejného tvaru. Zdravé nehty jsou lesklé, takže pro tento dojem stačí nehty přelakovat alespoň jednou vrstvou bezbarvého laku. Nohy žen ale ve skutečnosti vypadají hůře a jsou vystaveny působení různých onemocnění, například žilní nedostatečnost – křečové žíly. Na nohou žen se objevují prasklé paty, otlaky a kuří oka, která jsou většinou následkem nošení módní obuvi.

Muži mají pevnější kůži, větší chodidla a jejich obuv nepodléhá tak drasticky módním trendům. Muži si více potrpí na své pohodlí. Nehty mají tvrdší a často si je příliš zastřihávají, tím se zvyšuje riziko zarůstání nehtů. Mužům se často potí nohy. Tím je jejich kůže měkčí a pružnější. Vlhká kůže ale poskytuje živnou půdu bakteriím a houbám. Kvašením kůže vzniká nepříjemný zápach.

• NOHY SI DENNĚ PROHLÍŽEJTE
• KAŽDÝ DEN MĚŇTE PONOŽKY ČI PUNČOCHY
• NEVYSTAVUJTE NOHY HORKU, MRAZU A DLOUHO SI JE NEMÁČEJTE
• NEHTY SI STŘÍHEJTE VŽDY ROVNĚ
• VŽDY OZNAMTE PEDIKÉROVI, ŽE JSTE DIABETIK
• NECHOĎTE POKUD MOŽNO BOSI ( chraňte pokožku )
• NOSTE SPRÁVNOU POHODLNOU OBUV
• TĚSNÁ OBUV MÁ NA KREVNÍ OBĚH NEPŘÍZNIVÝ VLIV, NOHY JSOU PAK STUDENÉ, PRŮTOK KRVE JE ZTÍŽEN A REFLEXNÍ BODY NEPLNÍ SVŮJ ÚKOL DOSTATEČNĚ
• NEDOPUSŤTE ABY SE VÁM VYTVOŘILA KUŘÍ OKA A OTLAKY
• NESNAŽTE SE PROVÁDĚT JAKÉKOLIV „CHIRURGICKÉ“ ZÁKROKY NA NOHOU SAMI!
• PRAVIDELNĚ NAVŠTĚVUJTE SVÉHO PEDIKÉRA

Boj s plisněmi:

Matné, nažloutlé až hnědavé nehty, které se lámou nebo dokonce drolí, signalizují plíseň. Ta častěji postihuje nehty na nohou. Obvykle se jí infikujeme v bazénech, ve společných sprchách nebo v saunách. K jejímu vzniku přispívá i neprodyšná obuv, ve které se noha zapařuje a potí. Plíseň nehtů je velmi rozšířená. Podle výzkumů trápí každého druhého Čecha. Na ruce se často přenáší tak, že si člověk stříhá stejnými nůžkami nehty na nohou i na rukou. Na plísně se používají lokální prostředky, které lze koupit v lékárně, ale také celkově působící léky, které předepisuje lékař. "Vzhledem k úpornosti plísní je dobré zajít s napadenými nehty k dermatologovi a poradit se s ním o nejvhodnější léčbě," říká primářka Pelechová. "Spousta pacientů přichází zbytečně pozdě, kdy je nutné nasadit poměrně razantní léky."

Plísně se léčí dlouho !

Jaké jsou zdroje?

Zdrojem plísňového onemocnění nebo bradavic je většinou člověk trpící takovým onemocněním. Infekce se šíří bud přímým kontaktem, nebo společně užívanými předměty a prostorami. To mohou být například ručníky ale i sedátka, podlahy apod.

Nejčastěji nemoc získáme našlápnutím infekčních šupinek kůže, která se odrolila z nohou pacientů už s plísňovým onemocněním.

Právě infekční šupinky kůže obsahují zárodky plísní. Tyto šupinky ulpívají hlavně na dřevěných podlážkách ve společných sprchách, na dlaždicích v okolí bazénů a na podlahách v šatnách. Přenesení infekce pak usnadňuje poranění nohou, zejména prasklinky kůže mezi prsty u nohou. Dále pak ploché nohy nebo nohy, které jsou otlačené nevhodnou obuví. Přenos vodou prokázán nebyl.

Důvodem většinou jsou:

• nošení uzavřené a neprodyšné obuvi z nevhodných materiálů
• hromadné využívání plaveckých bazénů
• traumatizace nohy při delší námaze, např. sportu, turistických výpravách o dovolené atd.
• některá onemocnění, zvlášť cukrovka a cévní onemocnění, ale i obezita
• zvýšené pocení nohou, hlavně v letním období
• širší užívání antibiotik a kortikosteroidů
• nejčastějším vstupním místem infekce je přední okraj nehtu; odtud se mohou houby přemístit na nehet a pod nehet až k nehtovému lůžku

jb